今天入户的小女孩晨晨（化名）特别像昕霖小时候的样子。时间过得真快，一眨眼昕霖已经12岁了。我们来到晨晨家，与晨晨互动就好像回到了多年前和小昕霖互动，好似时光倒流。但那时的我，作为妈妈的角色是很焦虑的。我每天都处于紧张的状态中，随时随地抓住每一个机会与小昕霖互动，生怕一不留神就影响了她的干预。而现在的我，松弛且平和，对孩子很接纳，也对未来充满信！ 

晨晨妈妈与多年前的我相比，她的状态好多了：大部分时间都能很好地接纳孩子的障碍，比如晨晨一不小心就会爆掉的情绪，或者一些刻板且很难改变的行为。妈妈基本上每天晚上都会抽出时间陪伴孩子，尽管她并不知道如何去改善孩子的这些行为。

我很佩服晨晨妈妈，同时给她建立起对未来的希望，让她看到重度的昕霖现在也提升了很多。没有所谓的6岁黄金干预时期，每个孩子的花期都不一样，昕霖进步最大的是9岁和12岁。晨晨在科学干预和妈妈的家庭支持下，未来也一定会更好！

和晨晨妈妈沟通下来，目前晨晨棘手的问题有3个：

一是只要在家就必须开着电视作为背景音，只有在她熟睡之后才能关电视；

二是出门必须买几件东西，如草莓、豌豆等，不买便撒泼打滚，直到买好为止；

三是只要拿到手机就要一直玩到她不想玩为止。只有爸爸的话她可以很好地服从，因为她知道爸爸言出必行。

对于一直要开电视这个问题，我们想测试一下晨晨的等待能力，于是就请妈妈关一下电视。我们提前告诉晨晨：妈妈要关电视了，10秒以后再打开。妈妈关掉电视后，晨晨马上开始哼唧，我们立即数数，并出示手指头作为视觉提示之后，她就不哼唧了，等待我们数到10后打开电视。后面我们又尝试了好几次，数数数到了三十。通过互动，我们发现晨晨是理解等待的，那就可以利用电视作为强化物去练习她的等待能力，同时在中间加入一些简单活动。

后来我们在关掉电视的间歇中逐渐加入一些搭积木和简单家务的任务，晨晨都可以很配合地完成，这说明她有很好的理解能力，但在事前要给晨晨讲好所有的规则，而不是随机要求她做或者不做。

晨晨的语言表达能力明显要弱于语言理解能力，所以很多时候她无法清楚地表达内心想法，家人也不理解她，就很容易引发她的情绪。

综合我们在家庭中观察到的情况和妈妈告诉我们的一些问题，我们给晨晨妈妈几点家庭干预建议：

1、改变刻板问题行为，建立灵活性。比如电视背景音暂停时，加入一些简单活动，如家务、涂色、积木等。

2、面对面地玩肢体互动等游戏，和妈妈建立一些正确的社交互动。

3、出门购物时，提前做好视觉提示图片，贴好要买的物品图片，提前预告：买好一个就打勾，买完之后就提示回家，不要在外面停留，逐渐养成按计划买东西的习惯。

4、增加功能性的学习，比如洗碗、叠袜子等。

5、增加沟通板，把孩子喜欢做的事情、吃的零食、玩的玩具都贴在沟通板上，她可以根据沟通板的提示去和家人沟通需求。

本期入户指导日记到此结束

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