今日入户的是4岁小男孩小贝，他是一个各方面发育迟缓且伴随着孤独症谱系障碍的特殊孩子。根据我们的观察及对奶奶的问询：

（1）小贝一直垫着脚尖走路，身体很难保持平衡；

（2）他主动语言很少，偶尔会说一两个字，仿说不是很清楚；

（3）咀嚼能力弱，不吃硬的食物且基本不咀嚼，食物吃到嘴里就直接吞咽；

（4）自我刺激比较多，在家中除了吃饭睡觉之外便是满屋子跑来跑去；

（5）精细动作能力特别弱，用勺子吃饭较为困难，需要用手拿食物；

（5）手眼协调能力也很弱，玩玩具的技能欠缺。

在机构康复干预的两三个小时，老师几乎都以玩具为媒介与小贝互动，这也让小贝在家里玩玩具的兴趣变小了。

为了让小贝在家庭生活中也能同步干预，我们尝试寻找生活中的常见物品给他涉及教学活动，希望在提升他的能力的同时，又能减少他的自我刺激行为。经过我们的观察，小贝的自我刺激行为主要表现为用劲晃手，这说明他的视觉需求比较大，因此我们想设计一些可以满足他视觉需求的活动。

基于此，我们想到可以利用矿泉水瓶子，找一些小物品放进瓶里，装好之后可以晃动，这样既可以满足小贝的视觉需求，又训练了他的手眼协调能力，同时还能联系他提要求及认识物品名称等。可这一时又让我们犯了难，瓶口太小，筛选了一堆玩具小零件都装不进。突然，我想到了“大蒜”：家家户户都会用，大小也正好合适。

我们把大蒜掰成蒜瓣，一颗一颗往矿泉水瓶子里装，然后故意在小贝面前晃一晃，小贝立即感兴趣啦，伸手便来抓瓶子玩，我就握着他的小手，一起拿蒜瓣慢慢放进瓶中。渐渐地，小贝就开始自己尝试着往瓶里放蒜瓣，他会调整手与瓶子的位置，以求精准地将蒜瓣放进瓶子里。

在进行小贝感兴趣的活动时，小贝的自我刺激行为迅速下降，并会有意识地练习手眼协调。刚开始，小贝放进去一颗蒜瓣就要晃动瓶子，我们又慢慢增加数量，逐渐教导他等待放完之后才能晃动，他又学习了等待任务结束。在和小贝互动时，我们一直旁白动词＂放＂、名词＂蒜＂，多次之后，他也会有意识地跟着仿说，偶尔还会主动说。

鉴于小贝目前的能力和在家的状况，我们给家长提出几条入户建议：

1、利用生活中的各种物品和孩子建立互动关系，以减少自我刺激行为；

2、做南瓜、红薯或山药小松饼，增强孩子的抓握能力和咀嚼能力；

【做法】2勺面粉，半个鸡蛋、一小截山药蒸熟，加点玉米水，搅拌成面糊，做成一个一个小的馍饼。

3、增加认知的输入：每次孩子要做什么事情的时候，大人固定说一个词语。

如：出门时说“走”；吃饭时说“吃”；喝奶时说“奶”；要抱时说“抱”。

增加主动语言：孩子能仿说的词汇，下一次尽量等待让孩子自己说，给他思考的时间，等待两三秒即可。

本期入户指导日记到此结束

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